酝酿已久的“医院医药价格综合改革方案”本月底正式实施。其中包括取消药品加fqq成，财政合理补偿、四级手术提价75%、6岁以下儿童手术项目加收20%等。省物价局前日举行新闻发布会，详细解读。

药品基本进价销售手术费用大幅提高

这次改革，医院的加权，医院自制剂以外，所有药品一律按进价销售。省物价局新闻发言人孔祥平：“取消加价率以后，医院的损失，主要通过提高医疗服务收费、提高收费标准来弥补。我们的基本思路是，在减少药品基本价格的同时，对于以检验检查为主的项目，以降价为主。而对体现以医护人员劳务技术价值的诊疗和服务类项目，以提价为主。”

方案中，一个明显的变化就是部分手术费用大幅提高。比如，器官移植、开颅开胸术等四级手术的费用，提价幅度为75%。省物价局医药价格处处长吴爱琴表示：“需要说明的是，实际上原来的手术，我们规定是可以上下15%，医院们其实都已经上浮了15%了，我们这次上浮75%，都是在原来的指导价上面上浮的，实际上真正的涨幅价格没有达到75%。”

举个例子，比如原来一个手术是元，而医院都无一例外的上调到元。那么这次上调75%，是在元的基础上、而不是在元的基础上调整的。此外，六岁（含）以下儿童手术项目加收20%，涨幅也是不小。孔祥平对此解释：“6岁以下儿童手术加价20%，国家很早以前就有规定，但是在年那一轮的医药价格调整中，江苏给取消了。这轮改革，我们征求了相关部门的意见，6岁以下儿童的手术，难度远大于成人的，医院里需要支付的成本也远远高于成人的，所以我们就恢复了。”

慢性病人住院病人费用降低患者负担总体上不增加

吴爱琴说，这次改革，对于慢性病人而言，费用降低明显：“比如说高血压的患者，我们做了一个调查，安利地亭、西华他定、消苯地亭，这三种药，按照一个月的负担来看，它会将减少50元左右，因为这部分病人不需要付诊查费，诊查费调整对他们不影响。对于糖尿病人来说，从阿塔波塘糖、胰岛素这两种药来说，一个月会减轻负担40元。”

对于医保住院病人，也不用太担心，尽管费用会升高，但是个人掏的钱却降低了：“比如一个肺炎的病人，住院9天，因为肺炎病人用药量很多，所以病人的负担是减轻的，因为药价降得比较多嘛。这个肺炎病人住了9天院，改革前的费用加起来元，改革后元，减轻了元，减少4%。”

但是对于口腔治疗患者，比如说补牙，医院为例，补一颗牙，原来是元，现在要元，因为它的诊查费、治疗费提高了。此外，住院的床位费也会提高。吴爱琴：“这次价格调整，降价项目项，取消项目15项，不调整项目项，下放管理权限项，市场调节价34项。这次价格改革是补偿机制的改革，取消药品加成后的差额，总体上能够补偿药品加成差额的85%左右，不足部分通医院加强内部管理，增效节支解决。患者负担总体上不增加，特别是对涉及特殊群体的价格不调整，如放射治疗、腹膜透析、血液透析等项目价格不调整。”

今年国务院把我省列为全国四个医改试点省之一。江苏的方案如何？效果如何？能否成功？这些探索对于其他省市而言，都将是宝贵的经验。